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專家建言: 哮喘患者需走出防治誤區

日期: 2018-04-28
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新華報業網訊:


哮喘不是絕癥,但發作起來卻能讓病人難受得要命。近期,隨著氣溫的降低,哮喘病又進入高發季節,哮喘病患者明顯多起來。全國哮喘學組副組長、省人民醫院呼吸科主任殷凱生教授昨天在接受記者采訪時特別指出,哮喘目前尚無根治的特效藥,廣大患者切勿因“追求根治”而多花冤枉錢。


殷凱生教授介紹,支氣管哮喘是嚴重威脅百姓健康的常見呼吸道疾病。據估計,全世界約有3億哮喘患者,我國哮喘患者也多達2000萬。許多哮喘患者自小即患病,反復發作喘息和呼吸困難,給工作、學習、生活帶來很大麻煩。支氣管哮喘與高血壓、糖尿病一樣,目前尚無法根治,但是,只要正確使用好現有的防治哮喘藥物,該病是可以達到完全控制或良好控制的。根據從醫35年的經驗和從事哮喘病研究25年的體會,殷凱生教授提醒哮喘患者和家屬要特別注意以下幾個治療誤區:


期望值過高,欲速則不達。有的哮喘病人急于求成,到處尋找“根治”哮喘的“靈丹妙藥”,只要看到某個廣告說“這種方法可使哮喘永不發作”,就馬上去買、去試,屢試屢敗,屢敗屢試,總是上當受騙。不僅花了許多冤枉錢,還耽誤了正規治療。不少病人等到出現了阻塞性肺氣腫或慢性肺心病等嚴重并發癥,才到大醫院找專家,此時治療效果已經比疾病早期就診療效差很多。


只在發病時才去看醫生,平時不用藥。支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,支氣管中長期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長期應用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態反應炎癥,從而預防發病。如果只在發病后才到醫院看急診、掛吊針,不僅多受痛苦、多花錢,還會增加藥物副作用,加重病情。對于持續期哮喘病人,堅持在不發病的時候長期吸入激素是非常重要的。


不敢用吸入型激素,怕產生依賴。不少哮喘病人擔心,用了吸入型激素會引起骨質疏松、糖尿病和高血壓等全身副作用,或產生激素依賴。因此,一直不用激素,或剛用一個月就趕快停藥。其實,我們醫生推薦的吸入型激素與口服強的松和靜脈用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不僅局部抗炎作用比強的松和地塞米松更強,而且其全身副作用減少很多,即使長期應用也相當安全,不會產生激素依賴。我們有的哮喘病人連續吸入激素已經近十年了,也沒有出現全身不良反應,像健康人一樣正常工作、學習。


殷凱生教授認為,哮喘患者應該把防止復發作為主要治療目標。哮喘的發生、發作與周圍環境中過敏原關系十分密切,因此認識、查明和避免接觸過敏原是防止哮喘發作的重要措施。有些哮喘病人發作呈明顯的季節性,平時與正常人一樣,但遇到某種花粉播散的季節就會發病。南京地區常見的春季花粉有法國梧桐、楓楊、構樹等,常見的夏秋季花粉有豚草、葎草、藜草等。過敏原種類繁多,除了花粉外,室內灰塵中的螨蟲、室內外霉菌、油漆、蠶絲、蟑螂、鼠尿等均可誘發哮喘。近幾年,臨床上遇到不少哮喘病人在“喬遷”新居的當晚病情發作來醫院看急診,這與新居中油漆氣味等過敏原吸入有密切關系。藥物和食物中也有一些過敏原可誘發哮喘。阿司匹林等解熱鎮痛藥、造影劑和抗生素是較易引起哮喘發作的藥物。海魚、海蝦、牛奶、花生、芝麻等也是較易引起哮喘的食物。由于每個病人的過敏原不一樣,因此找到自己的過敏原并避免接觸十分重要。有的病人僅有個別過敏原,一旦查明往往可獲得“戲劇般”效果。


殷凱生教授提醒說,為了減少室內塵螨的數量,哮喘病人的居室不宜用地毯、窗簾、沙發,應不擺鮮花,不養寵物,力求簡潔,適當通風。新近上市的防螨被褥、枕頭和床單也可減少哮喘復發。


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